　东洋医学的学理研究

----东洋医学的原点从易的理论求源----

日本国东京清野针灸整骨院

　　　　院长清野充典

绪言

近年来在东洋医学领域特别是针、灸、药汤等学问体系方面，几乎没有以东洋思想（中国思想）为根基来建立的。其原因缘自理论和临床经验的偏离。理论上东洋医学（针灸技术）被称为是“气”的医学，为何有此说法下面将做详细讨论。

正文

1. 东洋思想和易

东洋医学的思想中，有“气”的理论和“天人合一”的理论。从语言表现上，有太极、阴阳、三才、五行、十干、十二支、九星等必不可缺的词句，在针灸治疗方面经络、经穴这样的词更是重要。但是，这些词的解释随时代变迁而异。由于对基本概念的词的理解不同，各种各样的解释被各自理论化、并运用于临床技术之中，各自独特的方式（在日本被称为流派）不断演变又生成更多的方式。这样在针灸治疗时即使各自有良好成绩，各种方式之间也无法总结出基于共同概念词句下的综合理论。

黄帝内经是针灸原理的经典。我认为在此有必要对黄帝内经里记述的汉字——阴阳、五行等的形成背景做一个调查。汉字出现后用于书写使人类的意思表达有了飞跃发展。汉字文化的经典是四书五经。而四书（大学、中庸、论语、孟子）和五经（易经、诗经、书经、礼记、春秋）之中，最被重视的是易经。

易经是以（—）和（--）的符号组合来表达各种意象的注释书。据传说易是由约六千年前的伏羲古帝始创，此后又经周文王、其子周公，还有孔子不断增修注释而形成了流传今日的易经。易经以汉字表象，是以汉字符号将学问体系化的最古老的文献之一。易经上说，易是天人合一思想的表现，易用符号的组合将宇宙的包罗万象表现出来。易将宇宙空间看成是时间，来表现过去、现在和未来。“过去”是暗的世界，寒冷、寂静，是为“灵界”。 “现在”是人眼所能看见的世界，明亮温暖、动态变化，各种东西赋有形象，是为“象界”。易也是要表现“未来”的。而人一直憧憬未知世界，常以易为算命手段。所以易=算命的印象比较普遍，自古以来很难作为学问体系在社会上被接受。但我认为，探求东洋医学必须以易为理论根源。

2. 东洋医学必须以易为原点的理由

易经文体是说明注释式的，所以其本质不易捕捉。但我深思长考, 认为东洋医学必须以易为原点。理由如下：

⑴　易显示了东洋医学的根本思想“天人合一”。

⑵　易经中将（--）（—）的符号用“阴”、“阳”的汉字符号来表示。阴阳论是东洋医学的根基，而此思想最初是在易经上表现出来的。

⑶　阴阳（--、—）的思想加以组合才展开了三才、五行、十干、十二支等概念。所以我认为易是东洋思想、医学的理论之根源。

⑷　据上所述，将易衍生出来的理论和思想作为共同概念来对语言进行组织的话，历史上形成的对概念词句解释的差异及临床手法的差异应该可以化解。

我认为易的阳（—）从金文等上古文字的变迁来考虑应该是从“○”转化而来的。这意味着圆转性和连续性。而阴（--）则表示着断片性和不连续性。

易是诊断时的重要思想方法，临床上可作如下应用：

① 在观察一个表象时，提倡两面观察的易理是二元式的，易于把握。

② 人在生存之际即在不断变化。易是以变为本的学问，最为适宜。

③ 易理是立足于包涵解释宇宙包罗万象的变化。这样，在看事物表象时不仅容易抓住全体，更有助于在出现难点时转换思路来思考。

④ 易理与数学、遗传学、量子学等有共通之处，蕴含着东洋医学向科学化转化的关键。

以上的共通点是易的理论明了易解，容易与临床经验直接结合。“医易同源”一词的存在也就自然可以理解了。

以上是我在临床上经常体会到的。在教学上我注重了以下三点：

① 阴阳的对立性和依存性

② 阴阳的相互转化

③ 阴阳的消长平衡

在临床诊断上，象西洋医学那样从特定的病因论出发以固定的观点来诊断不断变化的人体的做法是违反阴阳观的，偏离了东洋医学的理论体系。而东洋医学的根本就是始终保持阴阳观，易的重要性也在于此。

3. 易的理论

在此列举易的基本原理，并以此适用于人体来分析。

易有三义之说，三义即是简易、不易、变易。

⑴　简易是指简单明了。象太阳东升西落，四季历经春夏秋冬这样世上单纯的常理。简单是复杂的开始。

⑵　将日、月、山、川以及人类等定义为世上不变之物。是为不易。

⑶　河一直位于同处，而河水又川流不息地变化。是为变易。

人体常在，而体内一直变化。并且由生至死，人在重复着转移变化。易的三义即表现了这些。东洋医学正是理解此理，用于人的治疗的学问。

4. 有关阴阳论

以下注目细微之处加以讨论。主要是想探讨一下现代阴阳论的解释问题。在探讨阴阳时常有以固定方式确定概念来展开理论讨论的现象，我认为这有一定问题。比如，文献上常有“阴”为女、为暗、为月；“阳”为男、为明、为日等断定性说法，这样的观点不符合易理。

阴（--）阳（—）是：

① 相对之物、

② 不是绝对之物而是不断动态变化之物、

③ 讨论对象时不集中在一点上则无法理解。

比如，有女这个比较对象后才会有男这个回答。这样的理论思维才符合阴阳论的基本方法。如果没有东洋思想、医学的根本思想根源于此这一共通的理解，也就不能理解其与西洋

想的差别，趋于混同。

5. 易和气

易常说，不回头立足于太极（初始点、原点），则会迷失自己的方向。太极即表现着气。东洋医学中的“气”的起源我认为出自庄子。其“知北游篇”中说，人的生死只不过是由气产生的现象，气聚则生存，气散则命殒。庄子之后，有关气的解释就各式各样了。古代人类将能看见的和不能见的东西全部加以语言符号来求得共通认识。所以为求共识人们使用了气这个范围过广的符号。

东洋医学的观点是眼所能见的生物包括人都是气之聚集，其气之偏滞带来了身体的毛病。这个观点在当代理论研究和治疗成绩上都明显显示了它的益处。如果没有认识到气所构成的身体是不断变化运动的这个前提，那麽也就不可能用东洋的思想和思考方法来治疗。东洋医学并不是特定某种病名、病症来治疗，而是将身体作为“象”来综合判断，以此为出发点。用想象力来捕捉人全体的象是很重要的。在此强调的是身体的象即是气之聚集。

诊断时，仅仅相对而谈，人的身体（气）就会有变化。而且诊疗以手触诊，身体（气）也会变化。对一个个穴位进行针、灸时，身体（气）的变化就更大了。诊断人的身体时，如果不立足于变化是常理这一个根本也就很难诊断。易就是指明此点的学问。站在易是东洋医学的根本这一立足点，将其灵活地运用在临床上的话，可以使针灸医术大大发展。

我认为，不仅要重视“健康到不健康是经常性的=未病（变易）”这一治疗系统，更要确立“身体常处于病状（不易）”的治疗系统，这才是东洋医学者所应做到的。确保能够治病的准备（简易），系统整理东洋医学的学问和技术体系是当务之急。

结论